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还在被“低焦油”蒙蔽吗?它们危害一点都不低!

知道吸烟不好,但总是戒不了,那就从货架上挑个“低焦油”卷烟,从烟盒的数字上找到些许安慰,然后心安理得地继续吞云吐雾——至今,仍有很多烟民继续着这样的思路。

低焦油啊,听起来危害挺小的,虽然比不上戒烟,但总能“健康”点吧?不,千万别这么想。“低焦油”不能降低香烟带来的危害,这早已是医学界的共识。

但是,还有很多人不知道这一点。2015年中国成人烟草调查报告[1]显示,对于低焦油不等于低危害这一业界共识,中国公众的正确认知比例仅为24.5%。与之形成对比的是,中国成年男性烟民比例一直居高不下,每年死于烟草相关疾病的人数触目惊心。在中国,低焦油依然是众多卷烟的卖点,误导性的烟盒标示亟待改革。

为什么低焦油卷烟没用,戒烟才是改善健康的正途?今天就来说个明白。

太长不看版:

  • 所谓“低焦油”的依据是一种过时的机器测量值,它无法反映实际情况。
  • 真人吸烟时的烟雾吸入量往往远高于标注的机测值。
  • 研究显示,低焦油卷烟不能降低烟民的健康风险。
  • WHO《烟草控制框架公约》明确要求禁止“低焦油”及类似的误导性标注,但中国的烟盒包装仍然亟待改革。

低焦油,机测≠实情

20世纪50年代,烟草与肺癌等疾病的关系逐渐明朗。为了平息消费者的恐惧,烟草企业们开始研究如何减少香烟中的尼古丁和焦油,低焦油卷烟应运而生。

测量这些数值,利用的是一种叫做“吸烟机”的设备。测量时,吸烟机在设定好的条件下“抽烟”,再分析机器收集到的焦油、尼古丁、一氧化碳等物质的量。有一种诞生于1936年的抽吸条件分别被美国联邦贸易委员会(FTC)和国际标准化组织(ISO)采用,逐渐成为了长期的行业标准。这种抽吸条件设定,吸烟机每次吸入的烟雾体积为35ml,每次抽吸持续2秒,两次抽吸间隔时间为1分钟[2]

某种吸烟机。图片来自:sunjournal.com

ISO/FTC标准化的实验,看起来很有说服力。因此,那些改变了工艺、变成了 “低焦油”数值的卷烟纷纷把机测数据用在了宣传中,声称自己的产品对健康危害较小。

但是不久之后,烟草行业和监管部门就开始意识到事情并不单纯——机器测量的数字和真人吸入的烟雾量,这其实完全是两码事

国际防痨和肺部疾病联合会甘泉博士介绍,那些改良卷烟设计和烟草组成的降焦工艺,容易让吸烟者发生主动的补偿行为。也就是说,实际吸这些卷烟时,人们会增加每口烟的吸入量、缩短每两口烟的间隔、咽得更深、增加吸烟量等。因此,针对吸烟机设计的降焦工艺对真人其实作用有限[2]

除了在烟纸和烟丝上做文章,降焦工艺的另一重要做法是在过滤嘴处打孔,这些小孔洞会让新鲜空气稀释烟雾,让吸烟机收集到的有害物质数据大幅下降。但是,真人吸烟的时候却往往有意无意地堵住小孔,吸入的烟雾量也远多于机器测量值 [2][3]

过滤嘴处的小孔。图片来自:甘泉/国际防痨和肺部疾病联合会

因此,所谓“低焦油”(low tar)的说法很有误导性,它只代表机器测到的数值,却根本不能反映实际情况。

焦油低了又怎样?吸了照样得癌

即使低焦油卷烟真的降低了焦油含量,它们就能对健康危害比较少吗?答案也是否定的。美国的大型队列研究显示,无论是吸中等含量焦油、低焦油还是极低焦油卷烟的烟民,只要不戒烟,他们罹患肺癌的风险并没有什么不同[4]。历时40年的英国医生研究(British Doctors’ Study)也发现,就算广泛使用了低焦油卷烟,吸烟者的肺癌风险还是呈上升趋势[5][6]

低焦油是一个谎言,烟草行业内部早已心知肚明[7],监管部门也稍晚一步采取了行动。2003年,WHO声明和《烟草控制框架公约》相继否定了ISO/FTC方法。2008年,美国联邦贸易委员会正式将这种方法废除,公告中表示,这种方法得出的焦油和尼古丁含量并无意义,会让消费者对吸入量和健康风险产生误解[8]

《烟草控制框架公约》第11条要求,缔约方应禁止烟草制品包装盒上出现虚假、误导性或欺骗性的表述,如“低焦油”、“淡味”等[9]

中国的烟盒何时才能改变?

新探健康发展研究中心常务副主任吴宜群教授称,中国尚未履行公约的上述要求,烟盒上仍旧标注着误导性的机器测量数值。为了更直观地揭示低焦油标注对吸烟者的误导,新探中心近日发布了一组针对中国低焦油卷烟的实验结果。

烟盒标注。图片来自:甘泉/国际防痨和肺部疾病联合会

实验选择了在低焦油市场具有“标杆”作用的“中南海”品牌卷烟作为测试对象,涉及标注焦油含量为1、3、5、8mg四款滤嘴打孔的低焦油卷烟,和10、11mg两款未打孔普通卷烟,抽吸卷烟数量1840支。实验用更接近真人吸烟行为的“深吸”法进行测量,并与ISO/FTC条件进行了对比。结果发现,这些香烟实际带来的有害物质吸入量都远高于包装上的标示。如果部分或全部堵住透气孔,焦油吸入量还会进一步增加。

加拿大深吸法(更接近真实情况)测得的焦油吸入量(蓝色)与烟盒标注量(黄色)比较,焦油吸入量达到了烟盒标注量的2.6~4.4倍。图片来自:吴宜群/新探健康发展研究中心

滤嘴透气孔不同程度遮堵条件下,加拿大深吸法测得的焦油吸入量与烟盒标注量比较。图片来自:吴宜群/新探健康发展研究中心

吴宜群教授特别提示,虽然相对来讲,焦油标注较低的卷烟尼古丁和焦油吸入量确实貌似略低,但吸烟者吸入有害物质的实际情况要比吸烟机测得的复杂得多,不能仅根据释放量来估算吸烟者的吸入量和健康风险。没有安全的卷烟,低焦油卷烟同样可以带来高的尼古丁和焦油吸入量。

仅以焦油、尼古丁、一氧化碳等指标来评价烟草的危害并不全面,而新探公布的数据说明,即便是卷烟厂商作为核心卖点的减焦技术,也只是针对吸烟机过时检测条件的哄骗,对真人并无效果。

2015年起,中国的烟草消费量已有所下降,但中国依然是全球最大的烟草生产国、销售国,成年男性吸烟率仍高达50%以上。国家层面的控烟法律至今未出台,烟草包装警示图形也迟迟未能出现。在期待着中国的烟草包装盒做出改变的同时,与其自欺欺人地选择低焦油卷烟,不如下决心戒烟吧!(编辑:窗敲雨)

想戒烟,却总失败?实用戒烟攻略在此:道理都懂,但烟到底要怎么戒?

参考资料:

  1. http://www.tcrc.org.cn/UploadFiles/2016-03/318/201603231215175500.pdf
  2. National Cancer Institute. Risks Associated with Smoking Cigarettes with Low Machine-Measured Yields of Tar and Nicotine. Smoking and Tobacco Control Monograph 13. Bethesda: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Cancer Institute, 2001
  3. National Cancer Institute. The FTC Cigarette Test Method for Determining Tar, Nicotine, and Carbon Monoxide Yields of U.S. Cigarettes: Report of the NCI Expert Committee. Smoking and Tobacco Control Monograph 7. Bethesda: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, 1996
  4. Harris J, Thun M, Mondul A, Calle E. Ciga­rette tar yields in relation to mortality from lung cancer in the cancer prevention study II prospec­tive cohort, 1982-8. British Medical Journal. 2004;328:1-8.
  5. Doll R, Peto R, Wheatley K, et al. Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors. British Medical Journal. 1994; 309:901–911.
  6. Peto R, Darby S, Deo H, et al. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the U.K. since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. British Medical Journal. 2000; 321:323–329.
  7. Leavell N, The low tar lie. Tobacco Control. 1999; 8:433-437 doi:10.1136/tc.8.4.433
  8. https://www.ftc.gov/news-events/press-releases/2008/11/ftc-rescinds-guidance-1966-statements-concerning-tar-nicotine
  9. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42811/1/9241591013.pdf

拓展阅读

【果壳网专访】吴宜群:和烟草广告死磕到底

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